原本平滑的腿部

彎彎曲曲的凸起

“青筋爆起”

如同“蚯蚓”狀血管！

下肢瘙癢酸脹、乏力沉困

每逢長(zhǎng)時(shí)間站立或行走

癥狀還會(huì)加重……

甚至?xí)鹌つw紅腫

出血、潰爛等并發(fā)癥。

想必這樣的疾病大家都不會(huì)陌生

那就是下肢靜脈曲張。

生活中

不少患者都飽受靜脈曲張疾病的困擾！

“小針孔”解決“蚯蚓腿”

寶雞市中醫(yī)醫(yī)院西關(guān)院區(qū)普外科二病區(qū)馬林副主任團(tuán)隊(duì)成熟開展大隱靜脈熱消融治療手術(shù)，解決了72歲尹奶奶（化名）多年的下肢沉重、腫脹問題，也為靜脈曲張患者帶來了治療福音。

家住我市硤石鎮(zhèn)六川河大山深處的尹奶奶年輕時(shí)就發(fā)現(xiàn)小腿長(zhǎng)了“蚯蚓”，因?yàn)閷?duì)手術(shù)的擔(dān)心，加上經(jīng)濟(jì)等條件限制，一直未曾就醫(yī)，隨著時(shí)間的推移，患者靜脈團(tuán)塊日益增大，“蚯蚓”越長(zhǎng)越多，逐漸出現(xiàn)小腿酸困沉重、水腫癥狀，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量，一周前患者出現(xiàn)了紅腫疼痛加重，已經(jīng)完全無法行走，尹奶奶的家人趕忙帶著其來到西關(guān)院區(qū)普外科二門診就診。

經(jīng)過普外科二病區(qū)副主任、馬林副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查后，診斷尹奶奶為大隱靜脈曲張并血栓性靜脈炎，并收住入院。建議為其進(jìn)行熱消融治療，這種手術(shù)具有微創(chuàng)、無瘢痕、痛苦小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后當(dāng)天患者可下床活動(dòng)。

在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，普外科二病區(qū)為尹奶奶實(shí)施了大隱靜脈高位結(jié)扎、點(diǎn)式剝脫+腔內(nèi)激光熱消融術(shù)，術(shù)后當(dāng)天下午尹奶奶就可以下地行走了，尹奶奶感慨道：早知道你們醫(yī)院手術(shù)做的這么好，我早就來你們醫(yī)院看病了，能少受多少罪呢！

傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù)是以抽剝術(shù)為主，俗稱“剝皮抽筋”，需要將靜脈主干去除。由于切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大、痛苦多、住院時(shí)間長(zhǎng)，給患者帶來很大的不便。而以激光消融術(shù)為代表的微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小又兼顧美觀，是未來血管外科手術(shù)的發(fā)展方向。

寶雞市中醫(yī)醫(yī)院成熟開展的大隱靜脈曲張激光消融術(shù)，就是利用對(duì)組織熱凝固效應(yīng)，將組織凝固，繼而使血管逐漸纖維化，最終完全閉鎖。較傳統(tǒng)手術(shù)切口小，沒有條索樣的硬塊或者大腿瘀斑，患者恢復(fù)快，體驗(yàn)明顯改善。

馬林副主任提醒您，靜脈曲張是一種病理性狀態(tài)，如果不及時(shí)治療，病情只會(huì)不斷進(jìn)展，因此應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。長(zhǎng)期站立、負(fù)重工作及肥胖者屬于靜脈曲張的高危人群。在日常生活中要避免久坐、久站，應(yīng)注意適度運(yùn)動(dòng)，建議工作2小時(shí)左右活動(dòng)10分鐘，緩解下肢血液淤滯導(dǎo)致的壓力過高。

目前，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院已全面進(jìn)入大隱靜脈微創(chuàng)時(shí)代，將為廣大靜脈曲張患者帶來更微創(chuàng)、更簡(jiǎn)便、更快康復(fù)的的治療方案。      

延伸閱讀：關(guān)注靜脈曲張，遠(yuǎn)離“蚯蚓腿”

靜脈曲張是由于長(zhǎng)期下肢靜脈壓力過高，通俗點(diǎn)講，就是血管里的“門”壞了，血液不能正常流回心臟，導(dǎo)致淺靜脈迂曲擴(kuò)張，腿上出現(xiàn)了蚯蚓狀的淡紫色的血管突出于表皮，隨時(shí)間的延續(xù)出現(xiàn)皮膚的瘙癢、色素沉著、潰瘍等一系列癥狀。

靜脈曲張癥狀：下肢酸脹疼痛不適、沉重感、水腫、嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙。

什么情況下靜脈曲張需要手術(shù)治療？

首先靜脈曲張分6級(jí)

C1級(jí)，表皮毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈紅色或藍(lán)色無規(guī)則紋路，似蜘蛛網(wǎng)，蛛網(wǎng)腿

C2級(jí)，靜脈曲張呈蚯蚓狀突出，蚯蚓腿

C3級(jí)，靜脈曲張，兩腿粗細(xì)不一，小腿足背明顯水腫，水腫腿

C4級(jí)，皮膚改變（色素沉著、濕疹、皮膚萎縮、皮膚發(fā)黑發(fā)硬、伴有瘙癢皮炎），色沉腿

C5級(jí)，皮膚壞死糜爛，引發(fā)潰瘍，靜脈曲張合并已愈合潰瘍，黑痂腿

C6級(jí)，潰瘍反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，形成頑固型慢性潰瘍，老爛腿

臨床分級(jí)的目的是為了制定合適的治療方案,C1 C2級(jí)保守治療，C3級(jí)及以上建議手術(shù)治療。

如何預(yù)防下肢靜脈曲張？

1．改變生活習(xí)慣，盡量避免久坐久站，尤其是靜止性站立，可間歇性走動(dòng)或行踝泵運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)下肢靜脈回流。

2．需長(zhǎng)期從事站立者，可穿著醫(yī)用彈力襪。

3．保持合適體重，將體重指數(shù)（BMI)控制在24以下。

4、避免太冷的刺激，血管會(huì)收縮，影響血液回流到心臟。

5、泡腳用的熱水不要太熱，超過40℃水溫太高，血管擴(kuò)張，也會(huì)影響血液回流。

6、晚上睡覺時(shí)，可以把腳抬高一點(diǎn)，高于自己的心臟，有利于血液回流。

7．適當(dāng)鍛煉，如慢跑，游泳，游泳不增加下肢負(fù)擔(dān)，是最好的鍛煉方式。

專家名片

馬林，普外科2病區(qū)副主任，副主任醫(yī)師，1999年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，第四軍醫(yī)大學(xué)碩士研究生學(xué)歷，曾于四川大學(xué)華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)普通外科專業(yè)。在省級(jí)以上專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，任陜西省抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)委員、胃癌青年委員會(huì)常委，陜西省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員，陜西省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺微創(chuàng)治療委員會(huì)委員。長(zhǎng)期參與陜西省中醫(yī)藥大學(xué)3+2班外科教學(xué)工作，榮獲西安交通大學(xué)、陜西省中醫(yī)藥大學(xué)“優(yōu)秀教師”、“實(shí)踐教學(xué)優(yōu)秀指導(dǎo)老師”等稱號(hào)。

專注普外科20余年來，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)診治胃腸腫瘤、腸梗阻、疝、下肢靜脈曲張，以及乳腺、甲狀腺疾病。特別是在胃腸道腫瘤的微創(chuàng)治療方面有獨(dú)特的造詣，深受廣大患者好評(píng)。

24小時(shí)在線就診咨詢電話

馬林副主任醫(yī)師：13892758165

門診時(shí)間：周一、二全天

門診地點(diǎn)：門診樓五樓515室

（來源：寶雞市中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李雪彤